什么是終末期腎病:
終末期腎臟病(End stage renal disease, ESRD),指各種慢性腎臟疾病的終末階段,與尿毒癥的概念類似,也就是說當慢性腎臟病到了5期時就進入了終末期腎臟病階段。
終末期腎病的表現(xiàn)及危害:
表現(xiàn):在終末期腎臟病的早期可無明顯不適,但隨著腎功能的進行性下降,毒素在體內(nèi)進一步蓄積,可引起尿毒癥的各種癥狀,如惡心、嘔吐、胃納差、皮膚瘙癢、口氨臭味、水腫等,并可出現(xiàn)貧血等一系列并發(fā)癥。
預防:患腎臟病的人遠多于人們的想像。在臨床,許多患者忽略了早期的慢性腎臟病跡象,而一旦發(fā)展到終末期腎病,雖然也能采取透析、移植等方式維持生命,卻嚴重影響生活質(zhì)量,造成沉重的經(jīng)濟負擔。
除了少數(shù)病人會出現(xiàn)顏面浮腫、肉眼血尿等癥狀,比較容易明確自己腎臟功能不全外,相當比例的病人不知道自己有腎臟疾病,在就醫(yī)中走了不少彎路。有的病人出現(xiàn)惡心、嘔吐,以為自己患了胃病,有的全身乏力,以為自己貧血等等這些以并發(fā)癥就醫(yī)的現(xiàn)象十分普遍,往往耽誤了病情。
高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等人群是腎臟疾病的高危人群。人們除了自己注意是否頻繁出現(xiàn)夜尿、觀察尿色、尿量的變化外,體檢中的尿常規(guī)檢查是發(fā)現(xiàn)早期腎臟疾病最簡單、最經(jīng)濟的方法,而到了從血液腎功能檢測中發(fā)現(xiàn)問題,大多數(shù)的病人已經(jīng)丟失了約50%的腎功能。如果不能早期發(fā)現(xiàn)和早期阻斷,發(fā)展到終末期腎病,即通常所說的尿毒癥期,就必須進行腎功能替代治療,雖然可以長期維持生命,但是生存質(zhì)量受到嚴重影響。在我國,一個終末期腎病患者每年的治療經(jīng)費非常昂貴。
危害:53%透析病人有抑郁、焦慮反應。抑郁是ESRD病人透析尤其血透時最多見的心理問題。27%的透析病人有自殺念頭。抑郁臨床表現(xiàn)主要有四組特征:1)抑郁心境、悲觀、失愉快感;2)自我評價下降、自責、無用感。嚴重者自罪,萌生自殺之念;3)睡眠障礙、食欲下降、性欲下降;4)社交退縮,活動減少
除此之外,病情的產(chǎn)生會造成免疫力下降,可能會導致病毒及細菌和一些其他的治病因子等侵入人體內(nèi),導致這些致病因子與抗體免疫過激,從而產(chǎn)生了大量的免疫復合物,這些免疫復合物不斷地沉積,導致腎臟內(nèi)的五個固有細胞受到了損害,從而因為腎炎及其他并發(fā)癥。
終末期腎病三大治療方案:
三大治療方案包括:腹膜透析,血液透析以及腎臟移植,可延長病人的生存期,提高病人的生活質(zhì)量。由于腎臟供體有限,大部分ESRD患者只能接受透析治療以維持生命,而透析是以糾正病人的一些生理指標為目的,是一種帶有創(chuàng)傷性的終身治療。
腎炎鐘愛的年齡段
腎病患病率似乎只是偶然性的,沒有什么規(guī)律可循,在腎病研究醫(yī)學領域里的大部分研究者這樣認為,但是專家經(jīng)過多年的臨床研究發(fā)現(xiàn)了腎炎和年齡有著密切的關系。
首先,兒童的腎炎患病率較高,但多為急性腎炎,醫(yī)學病理學檢查以病情較輕的微小病變型為多見,發(fā)展至尿毒癥的相對比率要低一些,因此預后多較好。而成年人的腎炎則以慢性腎炎或腎病綜合征多見,病情反復,不易痊愈,常會發(fā)展至尿毒癥,預后相對較差。尤其是老年人的腎炎或腎病綜合征,有時是其他疾病的繼發(fā)病變,也就是說其他疾病引起的,應當注意進一步檢查,防止誤診。
再次,青壯年年齡段也容易患腎炎。
年輕人怎么會患腎炎"在治療疾病的過程中,很多人都說,這么年輕會得這種病。其實,尿毒癥這個疾病的發(fā)病人群就集中在青壯年。如果回顧病史,可能許多人在一開始患上慢性腎炎時的年紀非常輕。由于很多人一檢查就到了尿毒癥期,無法明確知道到底何時患上慢性腎炎這個疾病的。因此也沒有非常準確的統(tǒng)計資料提示我們慢性腎炎的具體發(fā)病年齡段。但是,要提醒大家注意的是:慢性腎炎在任何年齡都可以發(fā)生,而大多數(shù)病人發(fā)病年齡非常輕,從發(fā)病到發(fā)展成尿毒癥,如果不治療可能只需幾年到十幾年。
所以身體有異狀,尿量有異狀要及時就醫(yī)檢查,千萬別存僥幸心理以免耽誤最佳治病時機而導致病情嚴重惡化。