產(chǎn)科急性腎衰竭是一種很嚴重、甚至可能威脅生命的產(chǎn)科疾病。由于人們對產(chǎn)婦的重視、生產(chǎn)過程的正規(guī)化以及感染的控制，發(fā)病率持續(xù)下降。但近幾年，美國和加拿大地區(qū)該疾病卻有死灰復燃的跡象，且患病的大部分產(chǎn)婦都有妊娠高血壓。
為此，Azar Mehrabadi 博士等在加拿大（包括魁北克省）進行了回顧性隊列研究，調(diào)查對象為 2003 年至 2010 年期間所有住院分娩的產(chǎn)婦，采用 ICD-10 診斷標準確診產(chǎn)科急性腎衰竭。研究旨在了解產(chǎn)后出血、妊娠高血壓或者其他危險因素的變化是否與產(chǎn)科急性腎衰竭發(fā)病率增加有關。文章于 2014 年 7 月 30 日發(fā)表在英國醫(yī)學雜志上。
該研究中，2003 年至 2010 年期間加拿大（包括魁北克省）所有住院分娩患者（n=2193425）的臨床數(shù)據(jù)皆來自加拿大健康信息協(xié)會。無論有無產(chǎn)后出血、妊娠高血壓和其他高危因素，都要檢測急性腎衰竭發(fā)生的時間趨勢。采用 Logistic 回歸來確定危險因素的改變是否會影響急性腎衰竭發(fā)病率。
研究表明，2003 年 4 月至 2009 年 10 月期間，急性腎衰竭率從每 10000 例分娩產(chǎn)婦出現(xiàn) 1.66 例升到 2.68 例（升高了 61%）。
急性腎衰竭在時間上的增加趨勢僅限于有妊娠高血壓的分娩產(chǎn)婦（調(diào)整后增加 95%），而且該趨勢在有蛋白尿的妊娠高血壓產(chǎn)婦中更明顯（調(diào)整后增加 171%）。無高血壓的產(chǎn)婦，急性腎衰竭的發(fā)生沒有顯著增加（調(diào)整后增加 12%）。（見圖 1）
