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腹膜透析管并發癥的中醫辨證治療
2907次 2018/03/06

    (1)低蛋白血癥:

    腹透過程中常伴有血漿蛋白丟失,出現低蛋白血癥,食欲不振等,表現為脾腎陽虛,氣血虧 損之證。治宜健脾補腎,益氣養血,用人參養榮湯加減:人參10g(另煎),黃芪30g,熟地24g,茯苓20g,懷山藥20g,白術15g,當歸15g,五味子6g,枸杞159,白芍15g,陳皮l0g,肉桂1~3g,甘草6g。食欲不振者加炒谷麥芽各30g,雞內金10g。此方對提高血漿蛋白有較好的作用,一般經治療2個月后,血漿蛋白可逐漸回升。

    (2)腹脹、腹痛:

    腹脹、腹痛是腹透中的常見并發癥,治宜健脾助運,行氣止痛,用香砂六君子湯加味;木香9g,砂仁9g,陳皮9g,半夏12g,黨參15g,茯苓15g,白術12g,白芍15g,烏藥12g,元胡12g,川楝子12g,甘草6g。除腹膜炎引起的腹痛外,一般服上方3~5劑,腹脹、腹痛即可緩解。

    (3)腹膜炎:

    是腹透中的嚴重并發癥。常有發熱,腹痛拒按,腹肌緊張,透出液混濁,并能培養出細菌。中醫辨證為脾濕內蘊,郁久化毒。治療除在透析液中加入相應的抗生素外,常配合清熱解毒、化濕行氣、活血化瘀中藥:雙花30g,公英30g,連翹15g,枳實l0g,厚樸12g,元胡l0g,丹皮l0g,生地15g,赤芍15g,桃仁10g,紅花l0g,甘草6g,每日1劑,水煎服。


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